dr hab. n. med. Marek Paul Chirurgia plastyczna , Bytom. 56 poziom zaufania. Witam, Po każdym zabiegu zostają blizny, aczkolwiek istota zabiegów z zakresu chirurgii plastycznej polega na tym aby nie były widoczne. pozdrawiam. Marek Paul. Dr n. med. Joanna Jędrys Chirurgia , Kraków. 60 poziom zaufania.
Pryszcze na nosie powstają na skutek dostania się zanieczyszczeń, takich jak pot, kurz, czy martwy naskórek, do porów, oraz nagromadzenia w nich nadmiaru sebum. Jest to często występujący objaw u osób posiadających skórę mieszaną bądź tłustą, lecz coraz częściej występuje także u osób ze skórą suchą czy wrażliwą, ze względu na inne czynniki, posiadające wpływ na ich powstawanie. Pryszcze na nosie – przyczyny Wpływ na powstawanie pryszczy na nosie, ma przede wszystkim nieodpowiednia higiena i pielęgnacja skóry twarzy. Niedokładne zmywanie makijażu, złuszczająca się skóra, oraz wszystkie inne zanieczyszczenia są głównym czynnikiem ich powstawania. Dodatkowo na stan naszej skóry wypływają także zaburzenia hormonalne, skłonności genetyczne, oraz czynniki zewnętrzne, takie jak przebywanie w klimatyzowanym na nosie – charakterystyka Pryszcze na nosie wyglądają bardzo nieestetycznie, a ukrywanie ich pod warstwą makijażu jeszcze gorzej wpływa na stan naszej cery. Najczęściej przyjmują postać czarnych wągrów bądź ropnych wykwitów. Chcąc się ich pozbyć, należy uzbroić się w cierpliwość i działać pod okiem specjalisty, ponieważ niewłaściwa pielęgnacja może przynieść skutki odwrotne do na nosie – leczenie Leczenie uciążliwego trądziku powinno odbywać się pod okiem dermatologa. Dobierze on specjalistyczne środki, poprawiające stan naszej skóry oraz zapobiegające powstawaniu nowych wykwitów. Warto ograniczyć stres, wpływający na ich powstawanie, oraz zadbać o spożywanie odpowiednio zbilansowanej diety. Używki, takie jak alkohol czy papierosy także mają duży wpływ na powstawanie pryszczy na nosie.
Jest to dobra propozycja dla osób, które przeszły już zabiegi na skórkę i kolejne wcinanie skóry jest niemożliwe. W trakcie jednej procedury specjalista może pobrać nawet do 3000 mieszków włosowych, oprócz tego można zastosować także mezoterapię osoczem bogatopłytkowym.
Przeszczep włosów to rozwiązanie problemu łysienia, które może zmienić Twoje życie. Jest to zabieg mało inwazyjny, a przeszczepione włosy są odporne na wypadanie związane z wpływem androgenów. Jeśli Twoje włosy są cienkie oraz przerzedzone i rozważasz zabieg przeszczepu włosów – świetny wybór! Pamiętaj jednak, że skóra głowy po zabiegu potrzebuje czasu, by odpowiednio się zregenerować. Właściwa pielęgnacja skóry po zabiegu może przyspieszyć ten proces. O czym należy pamiętać w pierwszych dniach i tygodniach po przeszczepie włosów, by cieszyć się zdrową i gęstą czupryną? By się tego dowiedzieć, czytaj śmiało dalej! Oszczędzaj się w pierwszych dniach po zabiegu Specjaliści zalecają, by w pierwszym tygodniu po zabiegu zrezygnować całkowicie z jakichkolwiek używek. Nie sprowadza się to jedynie do zakazu picia alkoholu oraz palenia papierosów. Należy pożegnać się na kilka tygodni również z kawą i herbatą. Niewskazane jest uprawianie w tym okresie sportów oraz wykonywanie cięższych prac. Dodatkowo przez przynajmniej 3 tygodnie po zabiegu, poddawana operacji skóra głowy nie może być wystawiana na działanie promieni słonecznych. Czas potrzebny na wygojenie ran po przeszczepie to około 3-5 dni. W tym czasie spodziewaj się bólu głowy i gorszego samopoczucia. Przy większym dyskomforcie możesz ratować się ogólnodostępnymi środkami przeciwbólowymi, takimi jak np. paracetamol. Bólom towarzyszą obrzęki skóry, które zalecamy niwelować zimnymi okładami. Dobrym pomysłem na szybszą regenerację tkanek jest także zmiana swoich nawyków związanych ze snem. Najlepiej sprawdzi się spanie z głową uniesioną pod kątem 45 stopni, jednak najlepszy sposób odpoczynku warto wypracować indywidualnie. Jak pielęgnować skórę bezpośrednio po zabiegu? W pierwszej dobie po przeszczepie włosów o skórę głowy trzeba odpowiednio zadbać. Miejsce po operacji należy dokładnie oczyścić z wykorzystaniem jałowego roztworu soli fizjologicznej. Na sterylny gazik trzeba wylać niewielką objętość soli fizjologicznej, potrzebną do przemycia rany. Dzięki temu można oczyścić okolicę z resztek krwi i osocza, które mogły zostać tam po zabiegu. Przez pierwszy tydzień po transplantacji nie wolno myć głowy. Należy ograniczyć się do przemywania ran w podany wyżej sposób. Regeneracja skóry i przyjmowanie się przeszczepu łączy się z powstawaniem strupów i ze stopniowym ich odpadaniem. Często powoduje to uczucie uporczywego swędzenia. Być może wydaje się to oczywiste, ale warto przypomnieć to wszystkim: pod żadnym pozorem nie drap skóry świeżo po przeszczepie włosów. Możesz doprowadzić do zanieczyszczenia ran i pogłębienia uszkodzeń skóry. Ogólnie rzecz ujmując, nadmierne manipulacje przy skórze po zabiegu są wysoce niewskazane, ponieważ naruszenie regenerującej się tkanki może zniweczyć częściowo lub całkowicie efekty przeszczepu. Strupy powinny odpadać samoistnie, bez jakiejkolwiek Twojej ingerencji. Proces ten można ewentualnie przyspieszyć poprzez regularny (bardzo delikatny) masaż skóry głowy z użyciem odpowiednio do tego celu przeznaczonych oliwek. Jednak tego rodzaju działania można zacząć wykonywać dopiero co najmniej tydzień po przeszczepie, kiedy skóra pod strupami jest już zagojona, a strupy same zaczynają odchodzić. Dodatkowym atutem masażu skóry głowy jest poprawa mikrokrążenia w skórze głowy, co wspomaga regenerację i ułatwia adaptację mieszków włosowych do nowego miejsca. Pamiętaj, że każdy przypadek jest inny. W razie jakichkolwiek wątpliwości na którymkolwiek etapie pielęgnacji po zabiegu, zwróć się o pomoc do lekarza. Odpowiednia pielęgnacja zapewnia piękny wygląd skóry i włosów Jak już wspomnieliśmy, w pierwszym tygodniu po przeszczepie unikaj mycia włosów. Jednak już po 7 dniach możesz zacząć stopniowo wprowadzać różne zabiegi pielęgnacyjne, począwszy od mycia głowy. Początkowo używaj delikatnego szamponu o dobrym, naturalnym składzie, najlepiej z zawartością alantoiny i oktenidyny. Lekarz może przepisać Ci odpowiednie szampony i płyny do włosów lub podpowiedzieć jakie kosmetyki wybrać. Nie zdziw się, jeśli będą to np. produkty przeznaczony dla dzieci. Jeśli cierpisz na łupież, pamiętaj, że w okresie rekonwalescencji będzie trzeba zrezygnować z przeznaczonych do leczenia go zwrócić uwagę na pH szamponu. Specjaliści zalecają używanie preparatów o pH w granicach Woda, którą będziesz myć głowę powinna być ciepła (letnia), ale nigdy gorąca. Strumień wody nie może być zbyt mocny. Zachowaj delikatność, szczególnie w miejscach poddawanych zabiegowi. Staraj się nie masować skalpu. Pamiętaj, że okolica miejsca biorczego jest szczególnie wrażliwa i podatna na każdy bodziec. Pielęgnacja miejsca dawczego zależy w dużym stopniu od wytrzymałości pacjenta na ból. U niektórych osób, z obniżonym progiem bólu, można delikatnie obmywać część potyliczną za pomocą wody z szamponem. Myj skórę i włosy poprzez leciutkie ich dotykanie, ewentualnie poprzez subtelne wklepywanie szamponu. Używaj samych koniuszków palców. Zacznij na czubku głowy i stopniowo pokryj pianą całą głowę. Spłucz dokładnie preparat. Po umyciu, głowę osusz za pomocą ręcznika, nigdy suszarką. Pamiętaj, żeby nie używać tego samego ręcznika dwa razy. Jednorazowy ręcznik dociskaj lekko do skóry głowy, usuwając w ten sposób nadmiar wilgoci. Najlepiej w ogóle zaniechać suszenia włosów i pozwolić im wysychać naturalnie. Lekarz, który wykona zabieg z pewnością poinformuje Cię o sposobach pielęgnacji włosów i skóry głowy po zabiegu. W miejsca po przeszczepie należy koniecznie aplikować leki odkażające bez spłukiwania, które przyspieszą proces gojenia. Niewskazane jest zakładanie opatrunków i innych nakryć głowy na dłuższy czas, chyba że lekarz zaleci inaczej. Pacjenci po transplantacji zwykle otrzymują chustę, którą bardzo delikatnie osłania głowę np. przed wpływem promieni słonecznych. Taka chusta zapewnia swobodną cyrkulację powietrza i została zaprojektowana specjalnie dla osób po tego typu operacjach. W pierwszych tygodniach po transplantacji zrezygnuj z nakładania odżywek, wcierek, czy masek do włosów. Na to jeszcze przyjdzie czas. W drugim tygodniu pielęgnacji możesz rozpocząć delikatne masaże skóry głowy podczas mycia. Skóra głowy po zabiegu wymaga szczególnej higieny, dlatego staraj się myć ją codziennie. Zrezygnuj na co najmniej tydzień lub dwa tygodnie ze stylizacji włosów, a nawet z ich czesania. Powrót do normalności Po około 3 tygodniach od zabiegu przeszczepu włosów stopniowo można wracać do dawnych przyzwyczajeń pielęgnacyjnych. Możesz wrócić do dawnej częstotliwości mycia włosów oraz do stosowania odżywek i innych produktów. Dobrze jest jednak wziąć pod lupę preparaty, z którymi na co dzień będzie stykać się twoja skóra i włosy. Kosmetyki z chemicznymi dodatkami, silikonami, parabenami i sztucznymi barwnikami mogą bardziej szkodzić niż pomagać Twoim nowym włosom. Naucz się czytać składy i zacznij zwracać uwagę na to, co kupujesz. Sięgaj po produkty o jak najprostszym, naturalnym składzie, najlepiej bez konserwantów i silnych sztucznych detergentów. Jest to rada związana nie tylko z pielęgnacją miejsc po zabiegu. Być może zauważysz zagęszczenie włosów i poprawę stanu skóry na całej głowie. Nawet jeśli okolica pozabiegowa ładnie się goi, pamiętaj, że powinieneś ją chronić przed źródłami natężonego światła. Zrezygnuj z solarium i chroń głowę przed ostrym słońcem przez okres co najmniej 6 tygodni po przeszczepie. Być może decyzja o przeszczepie włosów wynikała z wyczerpania innych możliwości poprawy stanu włosów. Po zabiegu nie musisz jednak rezygnować z dobrych nawyków, którymi starałeś się kiedyś zagęścić włosy! Odżywiaj się prawidłowo, z naciskiem na produkty bogate w witaminy, minerały oraz białko. Możesz pić ziołowe napary i przyjmować suplementy diety na porost włosów. Jeśli wypadanie włosów ma u Ciebie podłoże hormonalne, nie rezygnuj z wizyt u lekarzy i z regularnych kontroli. Nie zaprzepaść efektów zabiegu! Tylko skrupulatna pielęgnacja skóry głowy po transplantacji włosów zapewni utrzymanie pożądanych efektów w postaci gęstych i mocnych włosów na całej głowie. Prawidłowo przeprowadzony zabieg gwarantuje długotrwały i pozytywny efekt, dbaj więc o to, by nie nie przeciwdziałać korzystnym zmianom. Pamiętaj o długoterminowych czynnikach, których unikanie pozwoli Ci cieszyć się piękną fryzurą dużo dłużej. Unikaj tego wszystkiego, co może osłabić włosy zarówno mechanicznie, jak i chemicznie. Zrezygnuj lub ogranicz farbowanie włosów, które nieodwracalnie je niszczy i osłabia. Zredukuj częstotliwość wykonywania stylizacji włosów na gorąco za pomocą lokówek i prostownic. Unikaj suszenia włosów gorącym powietrzem suszarki. Zwróć uwagę na sposób w jaki się czeszesz. Czy szarpiesz włosy i je wyrywasz lub kruszysz? Każdego dnia zdobywaj się na cierpliwość i delikatność dla swoich włosów. Ostatnio dużą popularnością cieszą się tzw. męskie koki. Pamiętaj, że włosy upinane w ten sposób są szczególnie obciążone. Nadmierny ucisk może powodować nawrót wyłysień. Nie denerwuj się! Bezpośrednio po przeszczepie może dojść do wypadania przeszczepionych włosów. Jest to naturalny proces, który ma związek z tzw. szokiem pooperacyjnym. Nowe włosy masowo przechodzą w fazę telogenową, czyli uśpienia i szykują się do wypadnięcia. Na ich miejsce wyrosną nowe, zdrowsze i silniejsze włosy, bowiem mieszek włosowy przyjmie się w nowym miejscu na skórze głowy. Warto pamiętać, że finalny efekt przeszczepu w postaci gęstej czupryny obserwujemy nawet po około 6-12 miesiącach od operacji. Potwierdzono wysokie zadowolenie pacjentów po zabiegu oraz skuteczność transplantacji, niezależnie od typu łysienia, który u danej osoby występował. Transplantacja to jeden z najskuteczniejszych i najtrwalszych sposobów walki z łysieniem. Jednak nawet po uzyskaniu oczekiwanych efektów, włosy mogą wypadać. Jest to związane z cyklem życia włosów, który składa się z faz anagenu, katagenu i telogenu, czyli ze wzrostu, inwolucji i wypadaniu włosa. Na miejscu włosów, które wypadły, wyrastają nowe, tzw. baby hair. Jeśli wypadanie włosów ogranicza się do 100 włosów dziennie, nie masz się czym denerwować. Jest to proces naturalny, który nie wpłynie znacząco na wygląd Twojej fryzury. Nawigacja wpisu
Innymi słowy, mieszki włosowe na brodzie nie powinny być używane do całkowitego pokrycia obszaru łysienia. Zwłaszcza w centralnych częściach skóry głowy i zazwyczaj w miejscach, w których dochodzi do wypadania włosów, przeszczep z brody do skóry głowy skutecznie zwiększa ogólną gęstość. Z drugiej strony, grafty włosów na 27 sie 2010 · Ostatnia odpowiedź: 28 wrz 2010 witam w 2006r miałem uległ uszkodzeniu straciłem spory kawałek skóry (dosć głeboko) z jednej strony skóry został wykonany w nowo otwartej klinice chirurgii plas. w przyjoł sie za pierwszym razem skóra była pobrana z uda nogi(na poczatku były plany z szyji lecz nie wiem dlaczeo zmieniono to w ostatniej chwili myśle że ta decyzja nie była dobra ponieważ skóra na szyji wygląda dużo lepiej i jest bardziej delikatna niz na udzie dodam ze były wtedy 30 stopniowe mrozy może dlatego była taka decyzja a nie inna kształt nosa uległ zmianie ale to akurat mi nie przeszkadza najgorszy jest kolor skóry po tym przeszczepie powiedzmy w lato gdy jest ciepło wiadomo człowiek sie opala ma brązowa karnacje nos robi sie hmm zółto-pomaranczowy wyglada to nie ciekawie w zime znowu gdy jest zimno robisz sie czerwony nos w tym miejscu jest biały rozumiem ze blizny=brak pigmentu w skórze wiec moje pytanie polega na tym czy da cos sie zrobic z kolorem skóry że by zblizyc go do reszty skóry(chodziłem jakis czas na rózne lasery,frexy itd wydałem ponad 2 tys zł bez rezultatu ) tak wiec czy da rade zrobić to jakos chirurgicznie mam 30 lat (blizna ok 4 lat) moge zrobić i wysłyć wstepne fotki mój e-mail wasylek23@ pozdrawiam odpowiedzi (4) Odpowiedzi na wszystkie pytania udzielili prawdziwi lekarze Premium 2 ośrodki w Kujawsko-pomorskie, Śląskie... · 28 wrz 2010 Witam. Różnica w kolorycie skóry jest związana z ilością melaniny w skórze na różnych partiach ciała. Różnice te mogą sięgać nawet do kilkudziesięciu procent, więc nic dziwnego, że skóra po przeszczepie "zachowuje się" inaczej tym bardziej, że przeszczep pochodził z uda. Pobranie wycinka skóry z okolicy za uchem lub wewnętrzną częścią ramienia jest najlepszym rozwiązaniem przeszczepu skóry na twarz, ponieważ właśnie te trzy partie mają podobną grubość. Nadmiar melaniny z przeszczepionej skóry mozna niwelować zabiegiem AFT 540nm. Zabieg ten jest także w naszej szerokiej ofercie zabiegów laserowych. Jeśli chodzi o leczenie blizn dysponujemy największą ilością laserów w Polsce do tego przeznaczonych. Prosimy o kontakt mailowy lub telefoniczny. Pozdrawiam serdecznie. Katarzyna Łukowska Zapraszamy na konsultacje do EUROKLINIKI w Katowicach. POMOŻEMY! NZOZ EUROKLINIKA 2 ośrodki w Kujawsko-pomorskie, Śląskie... · 30 sie 2010 Witam, proszę o przesłanie zdjęć na nasz Pozdrawiam serdecznie Danuta Zemła Gabinet Estetyka dr Ilona Wnuk Medycyna Estetyczna & Laseroterapia 2 ośrodki w Dolnośląskie · 28 sie 2010 Prosze przesłać foto dobrej jakości Z poważaniem lek. med. A. Konieczny właściciel CME w Świebodzicach Powiązane pytania Blizna na nosie po ugryzieniu psa gosc11199807 25 lip 2012 · Ostatnia odpowiedź: 25 lip 2012 witam. moje dziecko zostało pogryzione przez psa. na czubku nosa narosła nowa skóra, która jest obecnie czerwona. czy ta nowa skóra zblednie czy trzeba robić przeszczep skóry i ewentualnie czym ten nosek smarować żeby nie były widoczne blizny? odpowiedź (1) Odpowiedzi na wszystkie pytania udzielili prawdziwi lekarze Premium 2 ośrodki w Kujawsko-pomorskie, Śląskie... · 25 lip 2012 Witam Proszę o przesłanie zdjęcia na adres bydgoszcz@ w celu uzyskania dokładnych informacji na temat możliwej terapii. Pozdrawiam Dominika Dąbrowska ESTETICMED Klinika Medycyny Estetycznej i Laseroterapii dr Ilona Wnuk-Bieńkowska & dr n. med. Marcin Bieńkowski Przeszczep skóry na starej ranie po przeszczepie Renata812861 16 cze 2019 · Ostatnia odpowiedź: 17 cze 2019 Tato(lat 72) w młodości przeszedł uraz stopy w okolicy stawu skokowego i miał ranę na zewnętrznej stronie stopy, zaopatrzone poprzez przeszczep. Od ok 7 lat rana odnowiła się, skóra na przeszczepie się rozłazi. Były bakterie (wyleczone), wielu specjalistów (chirurg, dermatolog, ortopeda) jednak brak jest znaczącej poprawy. Martwię się, że wda się znów zakażenie. Do jakiego lekarza powinniśmy się zgłosić z tatą? Nie mamy już pomysłu, jak tacie pomóc! odpowiedzi (5) Odpowiedzi na wszystkie pytania udzielili prawdziwi lekarze Przyczyny tego stanu mogą być różne. Na stronie PTCHPRiE znajdziecie Państwo listę oddziałów chirurgii plastycznej. W naszym ośrodku możliwe jest skojarzenie wysiłków chirurga naczyniowego z chirurgiem plastykiem. Poprzez kontakt z konsultantem medycznym mogą Państwo umówić wizytę w takim terminie w którym obaj będą obecni.

Siedemdziesiąt procent pacjentów, u których wykonano przeszczep skóry pośredniej grubości skarżyło się na tkliwość w miejscu przeszczepu, a u 41% tkliwość miała znaczne nasilenie. Nadwrażliwość na zimno była obecna u 49% pacjentów z czego u 27 z 53, którzy mieli amputację opuszki kciuka lub wskaziciela (palce ważne dla

Laure Seguy zauważyła na nosie ślad, który wyglądał, jak zadrapanie. Gdy jednak problem utrzymywał się przez kolejne miesiące, kobieta zaczęła się martwić. Jak się okazało – miała ku temu powody. Mały pryszcz okazał się rakiem. 1. Pryszcz na nosie okazał się rakiem Laure Seguy uwielbiała się opalać. Gdy tylko mogła, wystawiała ciało na słońce lub korzystała z solarium. Zamiłowanie do opalania stało się dla niej nałogiem. Jak się okazało, było to bardzo zgubne dla kobiety. Gdy zauważyła na nosie mały ślad, pomyślała, że to pryszcz lub zadrapanie. Nie wiązała tego objawu z unikaniem kremów do opalania. Sądziła, że jej naturalnie ciemna karnacja stanowi wystarczającą ochronę. Zobacz film: "Badanie skóry to najprostszy sposób na wykrycie zmian nowotworowych" Kobieta sądziła, że ma na nosie pryszcza (facebook) Jednak ślad nie znikał przez kolejne miesiące. Zaczął również krwawić. W październiku Laure skonsultowała sytuację z lekarzem. Dostała krem przeciwbakteryjny i wróciła do domu. Przypisany środek nie pomógł. W lutym pacjentka trafiła do dermatologa. Diagnoza, którą usłyszał, była wstrząsająca: rak podstawnokomórkowy. Niezbędna była amputacja czubka nosa i przeszczep skóry z czoła. Kobieta przeszła kolejno trzy zabiegi, w tym rekonstrukcję nosa poprzez przesunięcie fragmentów skóry od linii włosów. Kobieta straciła część nosa i potrzebowała przeszczepu skóry (facebook) Kolejne tygodnie spędzała głównie w domu. Była skrępowana swoim wyglądem. Na ulicy pytano ją, czy jest ofiarą wypadku lub pobicia. Nowy nos wreszcie się zagoił, ale różni się kształtem od poprzedniego. Po operacjach zostały także liczne blizny na twarzy. Pacjentkę uznano za wyleczoną, ale na jej twarzy zostały blizny (facebook) Laure dziś nie lekceważy profilaktyki słonecznej. Dba o swoją skórę. Ma świadomość, że zdrowie nie jest dane raz na zawsze. Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez Potrzebujesz konsultacji z lekarzem, e-zwolnienia lub e-recepty? Wejdź na abcZdrowie Znajdź Lekarza i umów wizytę stacjonarną u specjalistów z całej Polski lub teleporadę od ręki. polecamy
Przeszczep w Polsce – wygoda, profesjonalizm, oszczędność czasu i pieniędzy. Za przeszczepami włosów w Polsce, zamiast za granicą przemawia więc dość sporo faktów: mniejsza odległość do przebycia, co powoduje też oszczędność czasu. odchodzą koszty dalszego przejazdu i większej liczby noclegów na miejscu. możliwość
18 gru 2019 · Ostatnia odpowiedź: 19 gru 2019 Witam. Kiedyś pisałem już w tej sprawie, może technika troszkę poszła do przodu i jest mi Ktoś wstanie pomóc. Blizna na nosie, po przeszczepie skóry po wypadku. Słabo z tym kolorem skóry, do tego nos wygląda, nierówno bo ubytek był dość głęboki. Czy jest jakaś szansa, na poprawę wyglądu? Proszę o konkretne i rzeczowe odpowiedzi, bez ,,ściemniania" lepsza szczera prawda, jak dawać zbędne nadzieję i stracić tylko pieniądze.... Mam 40lat Najlepiej Białystok i jak najbliżej. odpowiedzi (2) Odpowiedzi na wszystkie pytania udzielili prawdziwi lekarze Dr. Marek Kacki MD Brak opinii 0 ośrodki w · 19 gru 2019 Jeśli chodzi o nierówności i asymetrię jest to do skorygowania wstrzyknięciami bardzo małej ilości wypełniacz, w tym przypadku kwasu hialuronowego. Może to wymagać kilku zabiegów gdyż próba całkowitej korekcji nosa, szczególnie dolnej 1/3, może czasem stworzyć dodatkowy problem związany z miejscowym układem krążenia. Trzeba również pamiętać iż w Pana przypadku naturalna anatomia w tej części jest zaburzona co jest krytycznie ważne z punktu widzenia naczyń krwionośnych. Dlatego też konieczne tu jest bardzo konserwatywne podejście zachowując dokładnie opisane środki bezpieczeństwa związane ze wstrzyknięciem. Jeśli chodzi o pigment, jest z tym trochę trudniej. Jeden z pionierów micro-needling zaobserwował że używając micro-needling roller (nie za bardzo wiem jak przetłumaczyć to na język polski -mały cylinder z wieloma igłami) na bliznach bez pigmentu, po pewnym czasie pojawia się pigmentacja i skóra powoli przybiera kolor otoczenia. Zabrało to sporo czasu aby wyjaśnić to zjawisko. Ok azało się że raz na jakiś czas igła wdrożona w normalną skórę w sąsiedztwie blizny "wyciągnęła" melanocyt (komórkę produkującą pigment melaninę i wbijając się w bliznę pozostawia ją tam jako forma auto-transplantacji. Nie ma danych jak często się to zdarza jednak istnieje przynajmniej teoretyczna szansa że z czasem można oczekiwać rezultatów. Metodą znacznie częściej używaną jest tatuaż. W Pana przypadku, jakakolwiek metoda musi być przeprowadzana bardzo nieagresywnie z zachowaniem dużej ostroż Czytaj więcej Zobacz mniej Dr. Marek Kacki MD Brak opinii 0 ośrodki w · 19 gru 2019 Ponieważ problemopisany przez Pana jest związany z przeszczepem skóry trudno jest powiedzieć czy inne dostępne metody byłyby pomocne gdyż dane na ten temat sa niezbyt wielkie. Np. u pacjentów z vitiligo, autoimmunologicznym odbarwieniu, jednym ze sposobów zwiększenia pigmentu jest użycie naskórne substancji Psoralen (Puvasol) połaczone z naświetleniem UV (ultrafioletowe światło). W tej samej chorobie, jak i np. w odbarwionych bliznach po-oparzeniowych inny preparat jest często pomocy. Jest to Afamelanotide, substancja stymulująca tworzenie się barwnika skóry. Jeszce innym naskórnym lekiem jest Tacrolimus, lek który w doustnej formie jest używany jako lek po transplantacjach. Niestety, żaden z powyższych leków ma nieznany efekt na skórę po przeszczepie. Jako ciekawostka, opublikowano 5 tylko przypadków w których użyto przeszczep komórkowy. Po pobraniu małej ilości normalnej skóry poddano ją procesowi rozpuszczenia wszystkich składników oprócz komórek skóry produkujących melaninę oraz keratynę. Po ich wyizolowaniu, komórki te przetransplantowano na skórę pozbawionej pigmentu z bardzo dobrymi wynikami. Oczywiście liczba pacjentów jest tak mała że trudno jest przeanalizować statystyczne wyniki. Jedną z najbardziej nieinwazyjnych metod (jak powyżej, nie ma danych na przeszczep skóry) to naskórna aplikacja bimatoprost. Bimatoprost (Lumigan) , jeden ze starszych leków do leczenia jaskry miał bardzo ciekawą historię. Ten niepozorny lek był używany od wielu lat. Pewnego dnia, j Czytaj więcej Zobacz mniej Powiązane pytania Blizny potrądzikowe na nosie widget 12 lis 2015 · Ostatnia odpowiedź: 24 cze 2020 Witam! Od 12 lat staram się pozbyć blizn potrądzikowych. Poddałam się dwukrotnie zabiegowi Dermabrazji, kilkakrotnie robiłam peeling chemiczny, ostrzykiwałam blizny kwasem hialuronowy, miałam serie laserem Fraxel/około 20 zabiegów/, laserem Pearl /2 zabiegi na rok przez 3 lata/. Blizny na twarzy uległy polepszeniu o około 70-80 %. Niestety blizny na nosie pozostały. Wypełniłam nos osoczem. Później wstrzyknęłam w nos preparat Radiesse, niestety preparat szybko sie wchłonął i dodatkowo zmienił tymczasowo on kształt nosa/bulwa/. Staram się być na bieżaco z różnymi nowościami pojawiającymi się nit tylko w Polsce niestety blizny na nosie jednak jak były tak są. Chciałam się dowiedzieć co jeszcze mogłabym zrobić. W trakcie konsultacji słyszałam że skóra na nosie jest cienka i nos nie reaguje na laser gdyż skóry jest tak mało że kolagen nie ma jak się naprodukować /tak jak to miało miejsce w przypadku czoła/. Nie wiem czy w moim przypadku jest sens spróbować z własnym tłuszczem,może z przeszczepem powzięci, implantami? Z niecierpliwością czekam na odpowiedz. odpowiedzi (2) Odpowiedzi na wszystkie pytania udzielili prawdziwi lekarze Premium Witam Tego typu blizny usuwa się laserem frakcyjnym CO2 ,można również laserem picosekundowym i temoliftingiem RFInfini, warunkiem sukcesu jest bardzo dobry sprzęt i dobrze dobrane parametry przez doświadczonego lekarza Pozdrawiam Warunkiem sukcesu Naskórek jest jedną z trzech warstw skóry. Pełni on funkcję ochronną. Naskórek dzieli się na cztery lub pięć warstw. Są to (od zewnątrz): warstwa rogowa, warstwa jasna, warstwa ziarnista, warstwa kolczysta oraz warstwa podstawna. Grubość naskórka średnio nie przekracza 1 mm i jest większa w przypadku podeszwy dłoni i stóp.
Witam Państwa, mam raka podstawnokomórkowego skóry na końcu nosa. Muszę się zdecydować na jego usunięcie. Będzie się to z pewnością wiązało z przeszczepem skóry. Uprzejmie proszę o odpowiedź na pytania: skąd pobiera się skórę do przeszczepu na nos, a jeśli będzie potrzeba usunięcia dużej części chrząstki, jak odbywa się rekonstrukcja? Dziękuję za odpowiedzi i serdecznie pozdrawiam. Małgorzata Borgula KOBIETA, 57 LAT ponad rok temu Onkologia Nowotwory skóry Przeszczep skóry Choroby nowotworowe Chirurgia plastyczna Nos Przyczyny czerniaka Czerniak to bardzo niebezpieczny nowotwór skóry. Może rozwijać się niepostrzeżenie. Jakie są przyczyny czerniaka? Obejrzyj film i zapoznaj się z wypowiedzią eksperta. Dr n. med. Krzysztof Jach Chirurg plastyczny, Szczecin 86 poziom zaufania Zazwyczaj stosuje się płat uszypułowany z policzka daje to bajeosze rezultaty. Wolne przeszczepy rzadko. Chrząstkę można pobrać z żebra lub małźowiny usznej. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Czy można chronić przeszczep przed słońcem za pomocą kremów z filtrem? – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Jach Zabieg rekonstrukcyjny z przeszczepem WPSPG – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Jak postępować, aby przeszczep skóry nie uległ zmianom? – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Jach Gojenie rany po pobraniu skóry do przeszczepu – odpowiada Dr n. med. Krzysztof Jach Jak dokonać rekonstrukcji podniebienia? – odpowiada Lek. Paweł Baljon Co dalej zrobić ze skórą po usunięciu zmiany na skrzydełku nosa? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Rak podstawnokomórkowy, postać guza a naciek w chrząstkę – odpowiada Dr n. med. Marek Rodzeń Jakie komplikacje mogą wystąpić po przeszczepie skóry? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Nowotwory skóry u 61-letniej osoby – odpowiada Lek. Anna Aseńko Leczenie raka podstawnokomórkowego skóry twarzy – odpowiada Dr n. med. Michał Kąkol artykuły Sukces olsztyńskich lekarzy podczas operacji usunięcia guza z rekonstrukcją twarzy Operacja usunięcia guza z rekonstrukcją twarzy u o Chirurgia rekonstrukcyjna - charakterystyka, wskazania, zabiegi, rekonwalescencja, cena Chirurgia rekonstrukcyjna to metoda, dzięki której Rekonstrukcja piersi przy użyciu własnych tkanek Użycie tkanek własnych pacjentki w celu zrekonstru
Wągry na nosie lub występujące na innych partiach skóry zwykle budzą irytację i chęć ich natychmiastowego usunięcia. Wiele osób przyznaje się do ręcznego wyduszania zaskórników, jednak metoda ta nie jest ani skuteczna, ani bezpieczna . Skandal w lubelskim szpitalu m. Jana Bożego w Lublinie miał miejsce w 2015 roku. Dopiero teraz jednak zakończyło się postępowanie w tej sprawie. Okazało się, że do obrażeń u pacjentki przyczynił się nie tylko zły sposób przeprowadzenie zabiegu przez medyków. Pracowali oni bowiem na przestarzałym pacjentka miała przejść operację przegrody nosowej. Podczas zabiegu na łydce pacjentki położono elektrodę, tzw. płytkę koagulacyjną. Pielęgniarki później dostrzegły poważne oparzenie III stopnia. U pacjentki konieczny był przeszczep skóry na nodze oraz długa początku było źleŚledczy odtworzyli bieg wydarzeń podczas pechowej operacji. Okazało się, że Gwarantuję, że Wasz problem zniknie a skóra odzyska równowagę. Kremy, które chciałabym Wam dzisiaj przedstawić działają na różne przyczyny łuszczenia się skóry, zawierają substancje przeciwgrzybicze, kojące, równoważą poziom dobrych bakterii na skórze, złuszczają i nawilżają. Kerium DS krem La Roche Posay. Przeszczep włosów przez Redakcja MediTravel 10 stycznia 2022 286 Czy wiesz, że aż 40% mężczyzn będzie cierpieć na zauważalną utratę włosów przed 35 rokiem życia? To prawie połowa męskiej populacji! Nic więc dziwnego, że istnieje duże zapotrzebowanie na leczenie wypadania włosów. Jeśli zaczynasz łysieć i chcesz coś z tym zrobić, nie bój się, bo jesteś we właściwym miejscu. W tym poście na blogu skupimy się na opcjach utrzymywania włosów. Przeszczep włosów Dla tych z Was, którzy nie wiedzą, przeszczep włosów jest stosunkowo popularną metodą leczenia wypadania włosów. Polega na minimalnie inwazyjnym zabiegu chirurgicznym, podczas którego włosy są pobierane z obszaru dawcy (zazwyczaj jest to tył lub boki skóry głowy) i przenoszone na łysinę, czyli miejsce biorcze. Przeszczep włosów zapewnia trwałe i naturalnie wyglądające rozwiązanie na wypadanie włosów i jest zwykle opłacalnym leczeniem. Aby być dobrym kandydatem do przeszczepu włosów, należy mieć zdrową skórę głowy i odpowiednie przeszczepy od dawcy. Dowiedz się więcej podczas darmowej konsultacji online. Co obejmuje zabieg przeszczepu włosów? Przeszczep włosów można wykonać jedną z najbardziej nowoczesnych metod: FUE (Ekstrakcja jednostki pęcherzykowej) FUE polega na ekstrakcji pojedynczych mieszków włosowych z obszaru dawczego, a następnie przeszczepianiu ich na łysinę. Ta opcja nie pozostawia wiele blizn. Należy jednak spodziewać się kilku małych otworów w okolicy dawczej w bezpośrednim następstwie operacji. Powinny się zagoić w ciągu kilku dni. Dodatkowo, okres rekonwalescencji po operacji jest bardzo krótki. . Warto wiedzieć, że następujące miejsca mogą być wykorzystane jako obszary dawców do operacji FUE: Broda Plecy Owłosienie górnej klatki piersiowej Włosy na głowie Co się dzieje po operacji przeszczepu włosów? Dzień po zabiegu lekarz zdejmuje bandaże i myje skórę głowy. Około jedenaście dni po operacji zostaną usunięte strupy. Powinieneś zauważyć, że twoje włosy zaczynają rosnąć w przeszczepionym obszarze po około czterech miesiącach. Możesz spodziewać się pełnego wzrostu od ośmiu do dwunastu miesięcy później. Co jeszcze mogę zrobić, aby stymulować wzrost włosów? Rozumiemy, że wypadanie włosów może wpływać na Twoje zdrowie psychiczne. Chcesz zrobić wszystko, co w Twojej mocy, aby utrzymać włosy na głowie. A przeszczep włosów może być dla Ciebie zbyt ekstremalny. Jeśli nadal masz włosy, możesz zrobić kilka innych rzeczy, aby spróbować stymulować ich wzrost. Masaż skóry głowy z odżywczymi olejkami Masaż skóry głowy to nie tylko świetny sposób na relaks i odprężenie, ale także poprawia przepływ krwi do skóry głowy. Olejek migdałowy i kokosowy to doskonały wybór, jeśli chcesz stymulować wzrost włosów! Jedz zdrowo Możesz nie zdawać sobie z tego sprawy, ale Twoje wybory żywieniowe wpływają na zdrowie włosów. Dlatego pamiętaj o utrzymaniu zbilansowanej diety, aby uzyskać wszystkie składniki odżywcze, których potrzebujesz. Białko jest niezbędne, ale nie jedz go w nadmiarze, ponieważ spowoduje to wypadanie włosów. Oprócz upewnienia się, że otrzymujesz wystarczającą ilość białka, pamiętaj o spożywaniu dużej ilości pokarmów bogatych w żelazo. Obejmują one: Kurczak Ryba Brokuły Szpinak Jarmuż Bądź dobry dla swoich włosów To może wydawać się oczywiste, ale musisz dbać o swoje włosy. Jeśli rozjaśniasz lub farbujesz włosy, aby zwalczyć siwiznę, narażasz je na działanie silnych chemikaliów. Naturalnie może to sprawić, że Twoje włosy będą coraz bardziej kruche i cienkie, co prowadzi do łamania i uszkodzenia ich i bycie podatnym na łysienie. Chemikalia nieuchronnie przedostają się również bezpośrednio do skóry głowy, potencjalnie uszkadzając mieszki włosowe, a tym samym wpływając na wzrost włosów. Czy jesteś zainteresowany leczeniem wypadania włosów? Jeśli interesuje Cię leczenie wypadania włosów, prawdopodobnie pomocne będą nasze często zadawane pytania dotyczące przeszczepu włosów. Zapraszamy do ich sprawdzenia! Alternatywnie, jeśli masz jakiekolwiek pytania na ten temat, skontaktuj się z nami. Jeden z naszych profesjonalistów skontaktuje się z Tobą tak szybko, jak to możliwe.
Przyczyny suchej skóry twarzy. Sucha skóra na nosie, czole, brodzie, policzkach wygląda nieestetycznie, jest ściągnięta, szorstka i nieprzyjemna w dotyku. Wykazuje też skłonność do podrażnień i łuszczenia się, często jest swędząca, a nawet paląca.
Rany oparzeniowe stanowią duży problem kliniczny, pielęgnacyjny i psychospołeczny. Na skutek oparzenia dochodzi do utraty czynności biologicznej skóry, a w szczególności do zachwiania równowagi wodno-elektrolitowej i termoregulacji. Leczenie ran uzależnione jest od oceny rozległości, głębokości oraz umiejscowienia oparzenia. Wstęp Oparzenie termiczne to uszkodzenie tkanek spowodowane działaniem wysokiej temperatury, któremu towarzyszą proporcjonalne do rozległości i głębokości oparzenia zaburzenia funkcji wszystkich narządów i układów ustroju. Oparzenia mogą być powierzchowne lub głębokie, powodujące chorobę oparzeniową. Wpływ na głębokość oparzenia ma siła i czas trwania urazu. Dlatego bardzo ważne jest udzielenie pierwszej pomocy, która przeprowadzona prawidłowo może zmniejszyć penetrację czynnika parzącego w głąb skóry, a zatem zmniejszyć stopień uszkodzenia tkanek i ciężkość urazu. Objawy oparzenia to zaczerwienienie skóry (rumień), ból, obrzęk, pęcherze. W przypadku rozległych oparzeń może wystąpić wstrząs. Przy oparzeniach dróg oddechowych występuje duszność, kaszel, trudności w oddychaniu, utrata przytomności. W przypadku oparzeń termicznych pierwsza pomoc polega na natychmiastowym przerwaniu kontaktu poszkodowanego z czynnikiem parzącym. Jeśli pacjent doznał urazu wielonarządowego, podstawową zasadą powinno być usunięcie najpoważniejszego dla jego życia niebezpieczeństwa, np. krwawienia. Należy również ustalić źródło i czas działania czynnika parzącego, zabezpieczyć drogi oddechowe, wezwać profesjonalną pomoc oraz schładzać ranę pod bieżącą wodą o temp. 15-20°C – dorośli 15-30 min, dzieci do 5 min. Jak najszybciej zdjąć odzież. Nie wolno jednak zrywać z poszkodowanego odzieży stopionej, przylepionej do ciała, ani stosować żadnych maści czy przekłuwać pęcherzy. Po zakończeniu schładzania rany oparzeniowe należy osłonić opatrunkiem jałowym lub hydrożelowym, schładzającym. Jeżeli jest taka możliwość, należy unieruchomić i unieść oparzoną część ciała. W przypadku stwierdzenia objawów wstrząsu, tzn. gdy zauważymy, że powłoki skórne są blade i spocone, a tętno jest szybkie, oraz gdywystępuje pobudzenie psychoruchowe – należy chorego ułożyć w pozycji na wznak z uniesionymi kończynami dolnymi. Ważne jest zapewnienie komfortu cieplnego i okrycie pacjenta kocem oraz ochrona przed urazami wtórnymi. Po udzieleniu podstawowej pomocy należy powiadomić służby ratunkowe, które już na miejscu wypadku udzielą choremu profesjonalnej, medycznej pomocy i przetransportują do ośrodka, w którym poszkodowany będzie otoczony dalszą opieką i leczeniem. Oparzenia – klasyfikacja Pod względem ciężkości oparzeń uwzględnia się dwa czynniki: głębokość i rozległość oparzenia. Rozległość oparzenia oceniana jest najczęściej w oparciu o regułę dziewiątek Wallace’a, zgodnie z którą całkowita powierzchnia ciała stanowi 100%, a każdy obszar anatomiczny wynosi 9% lub wielokrotność. Biorąc pod uwagę te ustalenia, głowa, kończyny górne stanowią po 9%, przód i tył tułowia po 18%, kończyny dolne po 18%, okolica krocza 1% powierzchni ciała. Do oceny rozległości oparzenia można wykorzystać również regułę dłoni. Reguła ta ustala, że dłoń ze złączonymi palcami osoby poszkodowanej stanowi 1% powierzchni jego ciała [1, 2]. Określenie głębokości zniszczeń miejscowych w wyniku oparzenia jest trudne w pierwszych dniach, gdyż następuje pogłębianie stopnia penetracji martwicy. Spowodowane jest to kumulowaniem ciepła i stopniowym jego oddawaniem tkankom położonym głębiej. W literaturze przedmiotu wymienia się następujące stopnie głębokości oparzenia [3, 4]: I stopień, w którym martwica nie obejmuje pełnej grubości skóry, oparzony jest tylko naskórek. Rana oparzeniowa jest różowa, bolesna, z obrzękiem. Gojenie następuje w ciągu 5-10 dni. Nie pozostawia blizn, może pozostawić jedynie przebarwienia. II stopień – tutaj zmiany s ięgają do warstwy korowej skóry. Na powierzchni skóry znajdują się pęcherze z surowiczym przesiękiem i wilgotna, czerwona rana. Występuje silny ból. Gojenie następuje w ciągu 15-30 dni, zależnie od rozległości oparzenia i ewentualnego zakażenia. Mogą pozostać przebarwienia. III stopień obejmuje pełną grubość skóry. Powierzchnia skóry ma barwę brązową, białawą lub czarną. Jest twarda przy dotyku i nie jest bolesna ze względu na zniszczone receptory bólowe. W wyniku gojenia powstają blizny. Bezwzględnie wymagane są przeszczepy skóry. IV stopień obejmuje tkanki głębokie, dochodzi do kości, ścięgien i narządów wewnętrznych. W procesie gojenia pozostają znaczne ubytki, które wymagają przeszczepów skóry. Klasyfikacja kliniczna oparzeń uwzględnia: oparzenia lekkie, gdzie powierzchnia oparzenia nie przekracza 15% I lub II stopnia lub 5% III stopnia; oparzenia średnie, gdzie powierzchnia obejmuje nie więcej niż 30% I lub II stopnia lub 15% III stopnia. Oparzenia te stwarzają niebezpieczeństwo uogólnionej reakcji organizmu w postaci wstrząsu; oparzenia ciężkie obejmują ponad 30% I lub II stopnia lub ponad 15% III stopnia oparzeń. Należą do nich także oparzenia twarzy, uszu, rąk, stóp, krocza, dróg oddechowych. Oparzenia średnie i ciężkie powodują występowanie następstw i zmian ogólnych organizmu poszkodowanego. Następstwa te określane są jako choroba oparzeniowa [3, 4]. Leczenie ran – przeszczepy Wybór metody leczenia zależy od rodzaju oparzenia i okolicy ciała, która uległa oparzeniu. Bardzo często u jednego chorego oparzenia leczy się kilkoma metodami: leczenie za pomocą opatrunków, metoda otwarta, wczesne wycięcie oparzenia i przeszczepienie skóry. Operacyjne zaopatrzenie ran oparzeniowych polega na usunięciu martwiczych tkanek – nekrektomii, zanim ulegnie ona zakażeniu. Aby zmniejszyć śmiertelność chorych oparzonych, należy oczyszczone rany zamknąć przeszczepami skóry. Okolicą pobrania przeszczepu określaną jako dawczą pokrywa się ubytki powłok (powierzchnię biorczą), których nie można zszyć. W zależności od pochodzenia przeszczepy dzielimy na: alogeniczne – od innej osoby, ksenogeniczne – czyli obcogatunkowe (ksenogenne), autogeniczne – własne, inaczej autologiczne. Autologiczne przeszczepy skóry w zależności od grubości dzielimy na: przeszczepy pełnej grubości skóry i przeszczepy pośredniej grubości skóry. Przeszczepy alogeniczne konserwowane (pozbawione bakterii, wirusów, prionów), bardzo cienkie, znalazły zastosowanie jako opatrunki biologiczne, szczególnie u dzieci, ponieważ pobranie autoprzeszczepów może być utrudnione ze względu na późniejsze zaburzenia wzrostu i rozwoju. Taki materiał przygotowują wielospecjalistyczne banki tkanek [6]. Opatrunki te mają charakter czasowego opatrunku biologicznego, początkowo wgajająsię, ale po pewnym czasie organizm je odrzuca i muszą być usunięte. Czas ten może być wykorzystany do namnożenia lub hodowli własnych komórek pacjenta. Czasami, ale rzadko, wykorzystuje się przeszczepy ksenogenne, czyli odmiennego gatunku, np. świni. Jednak w takich przypadkach może dochodzić do szybkiego odrzucenia przeszczepu z powodu dużych genetycznych różnic. Przeszczepianie autogenicznej skóry o zróżnicowanej grubości to najczęściej stosowane przeszczepianie własnych tkanek, a w zależności od umiejscowienia można uzyskać przeszczepy o różnej grubości. Przeszczepy pełnej grubości skóry – FTSG (Full Thickness Skin Graft), tzw. przeszczepy Wolfego i Krausego, zawierają naskórek i skórę właściwą. Pobieranie ich jest uciążliwe, a wgajanie trudniejsze, ale są bardziej wartościowym rodzajem przeszczepów (Fot. 1-3). Nie mają tendencji do obkurczania wtórnego, nie zmieniają zabarwienia, dlatego wykorzystuje się je do pokrywania ubytków w obrębie twarzy, szyi, w okolicach stawów i miejsc oporowych, np. na stopach. Są wytrzymałe mechanicznie. Miejsce pobrania zamyka się warstwowo. Z tego powodu ograniczona jest powierzchnia skóry, jaką można pobrać do przeszczepu. Istnieje kilka okolic, z których można pobrać przeszczep pełnej grubości: okolica zauszna, powieka górna, przyśrodkowa powierzchnia ramienia, okolica obojczykowa i pachwinowa [7]. Natomiast do pokrywania ubytków twarzy nie można używać przeszczepów siatkowanych, ponieważ pozostaną dodatkowo blizny. Przeszczepy pośredniej grubości skóry – STSG (Split Thickness Skin Graft), tzw. przeszczepy Thierscha, zawierają naskórek i część skóry właściwej. Zaletą jest łatwość pobierania, możliwość uzyskania dużej powierzchni przeszczepu oraz łatwość wgojenia się. Zazwyczaj skórę pobiera się z pośladka lub uda (przedniej i przednio-bocznej powierzchni, z tułowia lub wewnętrznej strony ramion), omija się okolice twarzy, krocza, stawów, powierzchni dłoniowych rąk i podeszwowych stóp. Przeszczepy te mają swoje wady, takie jak: wtórne obkurczanie po wgojeniu, zmiana zabarwienia oraz brak właściwości amortyzacyjnych, dlatego nie są one w pełni wartościowym materiałem. Rany po pobraniu pośredniej grubości skóry samoistnie się goją w ciągu 7-28 dni, w zależności od grubości pobranego przeszczepu. Wyróżniamy przeszczepy cienkie, średnie i grube [7]. Bardzo cienkie przeszczepy skóry stosowane są jako opatrunki biologiczne, powstrzymują rozwój infekcji oraz hamują utratę płynów. W zależności od grubości przeszczepy mają fragmenty lub całe gruczoły łojowe, potowe, naczynia splotu skórnego, powierzchownego oraz mieszki włosowe. Przeciwwskazaniami do przeszczepów skóry są rany bez oczyszczenia i odpowiedniego unaczynienia oraz zainfekowane. Martwych tkanek nie powinno się wycinać bez możliwości równoczesnego pokrycia powstałych ran za pomocą autoprzeszczepów, aloprzeszczepów bądź substytutów skóry. Porównanie właściwości przeszczepów skóry pełnej i pośredniej grubości, ich wady i zalety przedstawia tabela 1 [7]. Techniki pobierania i przenoszenia przeszczepów zależą od instrumentarium oraz zaplanowanej wielkości i jakości przeszczepu. Najprostszym sposobem pobierania skóry pełnej grubości jest wykonanie „odbitki” ubytku i przeniesienie na miejsce, z którego będzie pobierany przeszczep. Odcisk w przybliżeniu odpowiada wielkości ubytku, a w celu zszycia rany po pobraniu należy odseparować jej brzegi, wykonać hemostazę i zszyć warstwowo. Najczęściej miejscem dawczym jest okolica zauszna, górne powieki, okolica nadobojczykowa czy pachwinowa oraz okolica fałdu pośladkowego lub ramienia. Warunkiem wgojenia się przeszczepu jest jego bezpośredni kontakt z podłożem, tak aby pod nim nie gromadził się ewentualny wysięk. Zakłada się wówczas tzw. opatrunek wiązany, po uprzednim nałożeniu nawazelinowanej gazy, z lekkim uciskiem przeszczep zostaje wciśnięty w ranę (Rys. 2). Gojenie ran Przeszczepy układa się na powierzchni rany i umocowuje je szwami do brzegu ubytku oraz czasami również szwami tzw. pikującymi, zespalającymi przeszczep z dnem rany. Następnie nakładany jest Grasolind i gaza z Octeniseptem lub zaawansowane opatrunki, np. VAC KCL (opatrunek próżniowy), lub opatrunki wysokochłonne, np. Hydrożel, Allevyn. Aby ograniczyć do minimum niebezpieczeństwo przesunięcia się przeszczepu, należy miejsce biorcze unieruchomić np. opatrunkiem gipsowym – longetą, szyną stabilizującą lub kołnierzem stabilizującym. Przez kilka dni chory powinien pozostać w łóżku, przy zastosowaniu profilaktyki przeciwzakrzepowej i przeciwodleżynowej [7]. Na fotografii 4 przedstawiono prawidłowy proces wgajania się przeszczepu pośredniej grubości skóry siatkowanego w 15 dniu po wszczepieniu. Mechanizm wgajania się przeszczepów pośredniej grubości skóry polega na wrastaniu naczyń krwionośnych oraz włókien nerwowych zapewniających prawidłową percepcję bodźców zewnętrznych. W pierwszej fazie krążenia plazmatycznego (1-2 dni) przeszczep wchłania płyn pozakomórkowyz podłoża i zwiększa swoją objętość, a włóknik pomaga przytrzymać przyleganie tego przeszczepu do podłoża. W kolejnym etapie tworzą się połączenia między naczyniami podłoża i przeszczepu, co trwa do kilku dni. Włóknik zastępowany jest tutaj tkanką ziarninową. Wymaga to prawidłowego oczyszczenia rany z martwiczych tkanek, aby w jego dnie odsłonić jak największą ilość naczyń krwionośnych i ostatecznie odtworzyć pełne krążenie w przeszczepie (7-10 dni). Krążenie chłonki następuje równocześnie z powrotem krążenia naczyniowego po ok. 7-8 dniach. Wrastanie włókien nerwowych, czyli reinerwacja, może trwać do kilku miesięcy, a powrót czucia nawet do roku [5]. Najczęstsze powikłania w miejscu biorczym to: infekcje, krwiaki, zbiorniki płynu surowiczego, martwice, a w miejscu dawczym: infekcje, opóźnione gojenie [7, 9]. Słabe umocowanie przeszczepu lub nieprawidłowo założony opatrunek również może spowodować, że przeszczep nie będzie przyjęty, stąd unieruchomienie miejsc, gdzie zostały położone przeszczepy, jest tak ważne po operacji. Pierwsze dni po przeszczepieniu skóry i prawidłowe postępowanie będą miały zasadniczy wpływ na proces gojenia się ran [10]. W miejscach pobrania i przeszczepienia skóry pozostają blizny mniej lub bardziej widoczne w zależności od grubości pobranej tkanki oraz miejsca, z którego zostały pobrane. Podsumowanie Od lat trwają prace nad rekonstrukcją ludzkiej skóry jako alternatywy przeszczepów. Wynalezienie sztucznej skóry Integry DRT®, zastosowanie autologicznych keratynocytów łącznie z przeszczepami siatkowymi, prowadzenie badań nad komórkami macierzystymi np. skóry myszy czy owłosionej skóry ludzkiej stwarzają możliwości w zapobieganiu ciężkim zniekształceniom. Wszystkie te metody są udoskonalane, zdobywają coraz większe zastosowanie ze względu na lepszą funkcjonalność, eliminację bólu, zakażeń i bliznowacenia w miejscu biorczym oraz poprawę wyglądu. Literatura1. J. E. Campbell: Basic trauma. Life suport, Medycyna Praktyczna, Kraków M. Goniewicz: Pierwsza pomoc, PZWL, Warszawa M. Kózka, B. Rumian, M. Maślanka (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe, PZWL, Warszawa E. Walewska: Podstawy pielęgniarstwa chirurgicznego, PZWL, Warszawa A. Włodarkiewicz: Dermatochirurgia, Wyd. Cornetis, Wrocław 2009, W. Rowiński, J. Wałaszewski, L. Pączek: Transplantologia kliniczna, Wyd. PZWL, Warszawa 2004, M. Trybus: Podstawy Chirurgii Plastycznej, Wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków 2005, J. Holle: Chirurgia plastyczna, Wyd. PZWL, Warszawa 1996, J. Szmidt, J. Kużdżała: Podstawy chirurgii, Wyd. Medycyna Praktyczna, Kraków 2009, 539-555, J. Jethon: Chirurgiczne leczenie rany oparzeniowej – współczesne postępowanie, Postępy Nauk Medycznych 2, 3, 2005 Katarzyna Konopkastarsza pielęgniarkaCentrum Medycyny RatunkowejOddział Chirurgii PlastycznejDolnośląski SzpitalSpecjalistycznyim. T. Marciniaka we Wrocławiu Grażyna Szymańska-Pomorskawykładowca UM we Wrocławiukom. +48 609 057 334e-mail: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript. Źródło: XgZfzuL.
  • q6mnjg2a50.pages.dev/2
  • q6mnjg2a50.pages.dev/2
  • przeszczep skóry na nosie